Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μήτρας. Αποτελούνται από μυϊκό και ινώδη ιστό και μπορούν να ποικίλουν σε μέγεθος, από πολύ μικρούς κόμβους έως μεγάλες μάζες που παραμορφώνουν τη μήτρα. Είναι μια από τις πιο συχνές γυναικολογικές καταστάσεις, επηρεάζοντας περίπου το 20-50% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία.
Τα ινομυώματα χωρίζονται ανάλογα με την εντόπιση με βάση τη νέα ταξινόμηση κατά FIGO, όμως παραδοσιακά διακρίνονται σε:
- Υποβλεννογόνια: Αναπτύσσονται προς το εσωτερικό της μήτρας και προβάλλουν στην ενδομήτρια κοιλότητα
- Ενδοτοιχωματικά: Βρίσκονται μέσα στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας.
- Υποορογόνια: Αναπτύσσονται προς το εξωτερικό της μήτρας.
- Μισχωτά: Συνδέονται με το τοίχωμα της μήτρας μέσω ενός μίσχου και «κρέμονται» από αυτή
Συνήθως τα ινομυώματα είμαι ασυμπτωματικά, όμως ανάλογα με το μέγεθος, τον αριθμό και τη θέση μπορεί να εμφανιστούν τα εξής συμπτώματα:
- Μηνορραγία ή Μητρορραγία
- Πόνος ή αίσθημα βάρους στην πύελο (ιδίως κατά την επαφή)
- Συμπτώματα από το ουροποιητικό ή γαστρεντερικό σύστημα, λόγω πιεστικών φαινομένων σε μεγάλο μέγεθός τους
- Υπογονιμότητα
Η διάγνωση τίθεται με:
1) Γυναικολογική εξέταση
2) Υπερηχογράφημα (διακολπικό ή διακοιλιακό)
3) Μαγνητική Τομογραφία (σε ειδικές περιπτώσεις, όπως μεγάλα ή πολλαπλά ινομυώματα)
Η αντιμετώπιση των ινομυωμάτων εξατομικεύεται και εξαρτάται από:
1)Το μέγεθος και τη θέση τους,
2)Τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων,
3)Την επιθυμία για τεκνοποίηση.
Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Συντηρητική παρακολούθηση (όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα ή είναι ήπια)
- Φαρμακευτική αγωγή (για τη μείωση του μεγέθους).
- Χειρουργική αφαίρεση (κατά προτίμηση λαπαροσκοπικά, αλλά και ανοικτά σε πολύ μεγάλο μέγεθος και σε υποψία κακοήθειας)
Συνήθως αφαιρείται το ινομύωμα (ινομυωματεκτομή) ή σε κάποιες περιπτώσεις (πολλαπλά ινομυώματα ή υποψία κακοήθειας) αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή).